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腰椎骨质增生

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文章附图

腰椎骨质增生

   骨质增生的主要病因与关节软骨退行性病变有关,腰椎的骨质增生是因为中年以后,腰椎d507f3925a62451b8558227c9a22e76f_th.png骨质增生随着年龄的增大,机体各组织细胞的生理功能也逐渐衰退老化,退化的椎间盘逐渐失去水份,椎间隙变窄,纤维环松弛向周边膨出,椎体不稳,纤维环在椎体边缘外发生撕裂,导致髓核之突出,将后纵韧带的骨膜顶起,其下面产生新骨,形成骨刺或骨质增生。也可以通俗认为椎体出现退行性变、椎间盘突出后,椎间盘变薄,椎体间隙变窄,韧带松弛,椎体间活动度增大,在椎体边缘出现微小的、反复的、积累性损伤,导致局部出血及渗出,出血及渗出逐步钙化,从而在局部,也就是椎体上下边缘出现骨的增生性反应,也就是骨质增生!另外,局部的受压因素也是引起骨质增生的主要因素。

发病原因

   腰椎骨质增生一般主要与年龄、劳损、外伤、姿势不正确等有着直接的关系,具体因素如下:

年龄因素

   人体的老化是不可抗拒的自然规律,随着年龄的增长,腰椎由于运动磨损不可避免地会出现退行性改变,绝大部分60岁以上的正常人拍片时均可发现腰椎的骨刺形成,椎间隙狭窄等退变老化现象。

劳损因素

   腰椎的退变过程,除随年龄变化以外,还与腰椎劳损有很大关系,腰椎长期受到反复劳损以及过度活动等不良因素的刺激,则有可能加速腰椎的退变,使椎间盘突出,骨刺的形成并不断增大。

反之注意腰部的休息和保养,就可以减缓腰椎的退变速度和骨刺的进展。

外伤史

   青少年时代的腰椎外伤,也是中年以后发生腰椎骨质增生的重要外因。

姿势不正确

   腰椎骨质增生症年轻患者主要是与长时间维持同一个姿势,同时姿势不正确导致睡软的席梦思床垫,长时间睡姿不正确也会导致腰椎骨质增生。

临床表现

   腰椎骨质增生是一种慢性、进展性关节病变,以腰三、腰四最为常见。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎,出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射甚至,小腿麻木胀痛畏寒无力

腰椎骨质增生好发部位,以腰三、腰四最为常见:

1、腰椎骨质增生的早期症状为腰腿酸胀疼痛,程度较轻。腰椎骨质增生发病缓慢,早期症状较为轻微,不易被患者引起重视,仅表现为腰腿酸痛,时轻时重,尤以久坐、劳累后或晨起时疼痛明显,适当活动或休息后减轻。

2、随着腰椎骨质增生的严重,会出现椎间盘退变,椎体变形,相邻椎体间松弛不稳,活动时感觉腰部僵硬,疼痛无力、易疲劳。退变后形成的骨赘刺激,可使腰部僵硬感更加明显,弯腰受限,休息时重,稍事活动后减轻,过劳则加剧。

3、腰椎骨质增生严重时,增生物刺激或压迫脊神经,可引起腰部的放射痛,也可以出现腰腿痛及下肢麻木。椎体前缘增生及侧方增生时,可压迫刺激附近的血管及植物神经产生机能障碍。

4、临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛与疲乏感,甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。